Киста в полости рта. Почему нельзя игнорировать и как лечить.

Киста (от греческого kystis — пузырь) – это ограниченная стенкой полость внутри органа или ткани с неким содержимым, которая в норме отсутствует. Обычно в полости рта кисты представляют собой шарообразные образования диаметром от доли миллиметра до нескольких сантиметров. Они могут находиться в любом месте слизистой оболочки: на щеке, небе, дне рта, но чаще всего – на десне, а именно в околокорневой области.

Причины образования кисты.

В ротовой полости кисты, обычно, образуются в результате нетипично протекающего воспалительного процесса: бактерии (или другие чужеродные тела) при попадании непосредственно (то есть без прохождения защитных барьеров слизистых) в ткани десны, щеки и других структур, где иммунной системе бороться труднее, инкапсулируются, то есть вокруг них образуется стенка из соединительной ткани. Внутри кисты развивается так называемая латентная или «дремлющая» инфекция, так как при прорыве стенки образования бактерии могут попасть в другие ткани и органы через кровеносное русло. Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие развитию кист:

• Некачественная стоматологическая помощь. В основном это связано с недостаточным пломбированием каналов корня зуба: в незапломбированном участке канала создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий, на что остро, но недостаточно, реагируют иммунные клетки, накапливается гной, который и является содержимым кисты. Также при постановке штифтов стоматологи могут ошибочно сделать отверстие в корневом канале. При некачественной стерилизации материала на титановом основании могут находиться болезнетворные микроорганизмы, или же иммунная система может среагировать на штифт как на инородное тело – в любом из случаев это может привести к обширному воспалительному процессу или образованию кисты.

• В глубоких стадиях кариеса и пульпита, то есть когда процесс разрушения или воспаления достигает верхушки корня зуба, возникает воспалительный процесс в окружающих тканях, что может привести к формированию кисты.

• Образование кист может быть одним из симптомов воспаления окружающих корень зуба тканей – пародонтита, но правильнее такое образование называть абсцессом (хотя у абсцесса не всегда имеется соединительнотканная оболочка).

• Слабая активность иммунной системы, болезни органов, расположенных рядом с ротовой полостью (слюнной железы, миндалин и других), механические травмы челюстей и слизистых оболочек также могут привести к формированию кисты.

Признаки и диагностика кист в полости рта.

Визуально (то есть при простом осмотре полости рта) кисту можно определить только в запущенном состоянии, поэтому диагностика ее в начале формирования затруднена. Пациент может даже не подозревать о формирующемся образовании, так как оно не дает каких-либо симптомов. На данной стадии единственным достоверным методом обследования является рентгенографическое: гнойное содержимое кисты будет «отсвечивать» темным.

С прогрессирующим ростом кисты пациент начинает жаловаться на ощущение дискомфорта в области образования при приеме пищи или чистке зубов, «тяжесть», формирование маленького пузырька, который не проходит со временем. Позже может появиться болезненность в области кисты, затруднение движения челюстей, общие симптомы инфекционного заболевания: жар, увеличение лимфоузлов, быстрая утомляемость. Крайняя степень развития кисты – формирование на ней свищевого отверстия, через которое в ротовую полость выделяется гной.

На основании жалоб пациента стоматолог может предположить развитие кисты, направить его на рентгенографию и, в зависимости от ее результатов, начать лечение. Сформированное и крупное образование специалист может диагностировать уже по результатам визуального осмотра.

Лечение кисты.

При наличии небольшого образования стоматолог может предложить пациенту консервативное (или терапевтическое) лечение: врач высасывает содержимое кисты и вводит вместо него антисептический раствор (в нем могут быть различные вещества, которые способствуют обеззараживанию полости и восстановлению поврежденных тканей) и, в зависимости от причины, меняет неправильно установленные пломбу или коронку, или вылечивает исходное заболевание (кариес, пародонтит, пульпит и другие).

Если киста находится в запущенном состоянии (размер в несколько сантиметров или наличие свища) или в зубе был установлен штифт, то необходим хирургический метод лечения. Раньше при этом удаляли целый зуб, но сегодня новые методики позволяют иссечь только воспаленную верхушку корня зуба.

После любого способа лечения пациенту необходимо прийти на повторное обследование, чтобы врач смог проверить корректность проведенных процедур. Основная профилактическая мера – это своевременное лечение заболеваний полости рта, и, конечно, не стоит забывать о гигиене полости рта.